Ensino de Cuidados Paliativos nas escolas médicas brasileiras: uma revisão integrativa / Teaching Palliative Care in brazilian medical schools: an integrative review

La introducción de los cuidados paliativos en Brasil fue alrededor del año 2000 y tiene por objetivo apoyar al paciente y su familia durante el proceso de enfermedad y muerte. Este estudio consiste en una revisión integradora que pretende aprehender el desarrollo de la enseñanza de Cuidados Paliativos en las facultades de medicina del país. Para la recolección de datos se utilizaron las bases de datos LiLACS y Scielo, resultando en la selección de 12 artículos. El análisis del contenido permitió la formulación de 2 categorías: centrarse en los cuidados paliativos en las escuelas de medicina brasileñas y las dificultades que conllevan los cuidados paliativos en Brasil. Como problema de salud pública, es necesario que el tema funcione de manera efectiva dentro de las escuelas de medicina. Tengo una importante falta de conocimiento conceptual por parte de los estudiantes y profesionales de la salud, lo que resulta en la falta de preparación para enfrentar situaciones de incurabilidad y final de la vida.

Aplicabilidade das metodologias ativas no ensino em saúde à distância: uma revisão integrativa / Applicability of active methodologies in distance learning in health education: an integrative review

Este estudo pretende, através de revisão integrativa, analisar a aplicabilidade de metodologias em um contexto de educação à distância. Para tal, a busca de artigos foi realizada na plataforma de pesquisa Google Scholar, utilizando os descritores Educação a Distância, Aprendizado Ativo e Ensino da Saúde. Foram selecionados ao final 12 artigos, cuja análise permitiu a identificação de três categorias que abordam a evolução histórica das metodologias de ensino, ferramentas e sua aplicabilidade ao contexto atual brasileiro e principais dificuldades. O estudo da literatura confirma o protagonismo crescente da inserção dos recursos tecnológicos na educação em saúde e permitiu que fossem identificados os recursos com maior praticidade e viabilidade de aplicação no panorama atual do Brasil. Dentre as Tecnologias Digitais de Informação e Comunicação (TDICs) que permitem a utilização de metodologias como forma de ensino, destacam-se a utilização de narrativas digitais no processo de aprendizado e plataformas virtuais de aprendizagem.

This study aims to analyze, through an integrative review, the applicability of methodologies in a context of distance education. The search for articles was carried out on the Google Scholar research platform, using the descriptors Distance Education, Problem-Based Learning, and Health Education. At the end, 12 articles were selected, whose analysis allowed the identification of three categories that address the historical evolution of teaching methodologies, tools, and their applicability to the current Brazilian context, and main difficulties. The study of the literature confirmed the increasingly important role of the insertion of technological resources in health education, and allowed the identification of resources having greater practicality and feasibility of application in the current setting in Brazil. Among the Digital Technologies of Information and Communication allowing the use of methodologies as a way of teaching, the use of digital narratives in the learning process and virtual learning platforms stands out.

Este estudio tiene como objetivo, a través de una revisión integradora, analizar la aplicabilidad de las metodologías en un contexto de educación a distancia. La búsqueda de artículos se realizó en la plataforma Google Scholar, utilizando los descriptores Educación a distancia, Aprendizaje Basado en Problemas y Educación en Salud. Se seleccionaron 12 artículos, cuyo análisis permitió identificar tres categorías: evolución histórica de metodologías de enseñanza, herramientas y su aplicabilidad al contexto brasileño actual y las principales dificultades. El estudio confirma el papel creciente de la inserción de recursos tecnológicos en la educación en salud y permitió la identificación de recursos con mayor practicidad y factibilidad de aplicación en el panorama actual de Brasil. Entre las Tecnologías Digitales de Información y Comunicación (TDIC) que permiten el uso de metodologías como forma de enseñanza, destaca el uso de narrativas digitales en el proceso de aprendizaje y las plataformas virtuales de aprendizaje.

The patient with epilepsy and medicolegal aspects: a view for the neurologist.

Patients with epilepsy face innumerable obstacles in daily life, related to work, permission to drive and interpersonal relationships, which require medical guidance. This paper reports a literature review based on scientific articles and civil and traffic system, as a way to resolve doubts about medical obligations in the patient's permission to drive and work. An employment agreement requires the contractor to guarantee safety conditions as well as requiring the patient, at the pre-employment medical examination, to let the physician know previous medical conditions, including epilepsy. More than 90% of patients with epilepsy omit this information during the application assessment, thus being subject to imputation of ideological falsehood crime as disposied on article 299 of Brazilian Penal Code. Medical confidentiality breaches may only occur in specific situations. In Brazil, the authorization and driver's license renewal is governed by the Brazilian Traffic Code (Federal Law n° 9503/1997). For patient evaluations, two groups are considered: those on antiepileptic medication and those on medication withdrawal. A favorable report from the attending physician is also required, in both categories. Seizures that occur exclusively during sleep, and focal aware events or prolonged aura are not differentiated from other seizure types disposed in the traffic law. It is the responsibility of the attending physician to analyze each patient individually to resolve conflicts between public safety and the individual patient's independence. A frank and honest doctor-patient relationship is essential for the patient to understand the public and individual consequences of epileptic seizures and to feel comfortable seeking medical help.

The patient with epilepsy and medicolegal aspects: a view for the neurologist / O paciente com epilepsia e aspectos legais em saúde: uma visão para o Neurologista

ABSTRACT Patients with epilepsy face innumerable obstacles in daily life, related to work, permission to drive and interpersonal relationships, which require medical guidance. This paper reports a literature review based on scientific articles and civil and traffic system, as a way to resolve doubts about medical obligations in the patient's permission to drive and work. An employment agreement requires the contractor to guarantee safety conditions as well as requiring the patient, at the pre-employment medical examination, to let the physician know previous medical conditions, including epilepsy. More than 90% of patients with epilepsy omit this information during the application assessment, thus being subject to imputation of ideological falsehood crime as disposied on article 299 of Brazilian Penal Code. Medical confidentiality breaches may only occur in specific situations. In Brazil, the authorization and driver's license renewal is governed by the Brazilian Traffic Code (Federal Law n° 9503/1997). For patient evaluations, two groups are considered: those on antiepileptic medication and those on medication withdrawal. A favorable report from the attending physician is also required, in both categories. Seizures that occur exclusively during sleep, and focal aware events or prolonged aura are not differentiated from other seizure types disposed in the traffic law. It is the responsibility of the attending physician to analyze each patient individually to resolve conflicts between public safety and the individual patient's independence. A frank and honest doctor-patient relationship is essential for the patient to understand the public and individual consequences of epileptic seizures and to feel comfortable seeking medical help.

RESUMO O paciente com epilepsia enfrenta inúmeros impasses na vida diária, relacionados à autorização para dirigir e relações interpessoais, os quais requerem orientação médica. Este artigo apresenta revisão bibliográfica baseada em artigos científicos e nas legislações cível e de trânsito brasileiras, como forma de solucionar dúvidas que envolvam obrigações médicas na permissão do paciente para dirigir e trabalhar. A admissão do trabalhador exige que o contratante garanta condições de segurança, além da necessidade do paciente, no exame de admissão, informar ao médico as condições médicas prévias, inclusive a epilepsia. Mais de 90% dos pacientes com epilepsia omitem essas informações na avaliação de aptidão, podendo consequentemente, estarem sujeitos à imputação de crime de falsidade ideológica (artigo 299 do Código Penal brasileiro). A violação do sigilo médico pode ocorrer apenas em situações específicas. No Brasil, a autorização e a renovação da carteira de habilitação são regidas pelo Código de Trânsito (Lei Federal n° 9503/1997). Para avaliação dos pacientes, dois grupos são considerados: aqueles em uso de medicação antiepiléptica e aqueles em retirada de medicação. É também necessária a opinião favorável do médico assistente, em ambas as categorias. As convulsões que ocorrem exclusivamente durante o sono, eventos focais perceptivos ou com aura prolongada não são diferenciadas de outros tipos de crises no Código de Trânsito Brasileiro. É responsabilidade do médico assistente analisar cada caso para resolver conflitos entre segurança pública e independência do paciente. Um relacionamento médico-paciente franco e honesto é essencial para que o paciente entenda as consequências individuais e coletivas das crises epilépticas e se sinta à vontade para procurar ajuda médica.